Los científicos generalmente desaconsejan las pruebas de anticuerpos después de la vacunación.Pero para algunas personas, esto tiene sentido.
Ahora que decenas de millones de estadounidenses están vacunados contra el coronavirus, muchas personas quieren saber: ¿tengo suficientes anticuerpos para mantenerme a salvo?
Para la mayoría de las personas, la respuesta es sí.Esto no ha detenido la afluencia de documentos locales en caja para pruebas de anticuerpos.Pero para obtener una respuesta confiable de la prueba, la persona vacunada debe someterse a un tipo específico de prueba en el momento adecuado.
Realice la prueba prematuramente o confíe en una prueba que busca el anticuerpo incorrecto, lo cual es demasiado fácil si se tiene en cuenta la vertiginosa variedad de pruebas disponibles en la actualidad. Podría pensar que todavía es vulnerable cuando no tiene una.
De hecho, los científicos prefieren que las personas vacunadas ordinarias no se sometan a ninguna prueba de anticuerpos, porque esto es innecesario.En los ensayos clínicos, la vacuna con licencia de EE. UU. provocó una fuerte respuesta de anticuerpos en casi todos los participantes.
“La mayoría de la gente ni siquiera debería preocuparse por esto”, dijo Akiko Iwasaki, inmunóloga de la Universidad de Yale.
Pero la prueba de anticuerpos es esencial para las personas con sistemas inmunitarios debilitados o que toman ciertos medicamentos; esta amplia categoría incluye a millones que reciben donaciones de órganos, padecen ciertos tipos de cáncer en la sangre o toman esteroides u otros sistemas inmunitarios supresores.Gente con drogas.Cada vez hay más pruebas de que una gran proporción de estas personas no desarrollará una respuesta de anticuerpos adecuada después de la vacunación.
Si tiene que hacerse la prueba, o simplemente quiere hacerse la prueba, es esencial hacerse la prueba correcta, dijo el Dr. Iwasaki: "Dudo un poco en recomendar a todos que se hagan la prueba, porque a menos que entiendan realmente el , la gente puede creer erróneamente que no se han producido anticuerpos”.
En los primeros días de la pandemia, muchas pruebas comerciales tenían como objetivo encontrar anticuerpos contra la proteína del coronavirus llamada nucleocápsida o N, porque estos anticuerpos abundan en la sangre después de la infección.
Pero estos anticuerpos no son tan fuertes como los necesarios para prevenir infecciones virales, y su duración no es tan larga.Más importante aún, las vacunas autorizadas por los Estados Unidos no producen anticuerpos contra la proteína N;en cambio, estas vacunas provocan anticuerpos contra otra proteína (llamada picos) ubicada en la superficie del virus.
Si las personas que nunca se han infectado con la vacuna se vacunan y luego se analizan para detectar anticuerpos contra la proteína N en lugar de anticuerpos contra los picos, es posible que se maltraten.
David Lat, un escritor legal de 46 años en Manhattan que estuvo hospitalizado por Covid-19 durante tres semanas en marzo de 2020, registró la mayor parte de su enfermedad y recuperación en Twitter.
En el año siguiente, al Sr. Rattle se le hicieron pruebas de anticuerpos muchas veces, por ejemplo, cuando fue a ver a un neumólogo o cardiólogo para el seguimiento, o cuando donó plasma.Su nivel de anticuerpos era alto en junio de 2020, pero disminuyó constantemente en los meses siguientes.
Rattle recordó recientemente que este descenso “no me preocupa”.“Me han dicho que se desvanecerán naturalmente, pero me alegro de que todavía mantengo una actitud positiva”.
A partir del 22 de marzo de este año, el Sr. Lat ha sido completamente vacunado.Pero la prueba de anticuerpos realizada por su cardiólogo el 21 de abril apenas dio positivo.El Sr. Rattle estaba atónito: “Pensé que después de un mes de vacunación, mis anticuerpos estallarían”.
Rattle recurrió a Twitter en busca de una explicación.Florian Krammer, inmunólogo de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai en Nueva York, respondió preguntando qué tipo de prueba usó el Sr. Rattle.“Fue entonces cuando vi los detalles de la prueba”, dijo el Sr. Rattle.Se dio cuenta de que se trataba de una prueba de anticuerpos contra la proteína N, no de anticuerpos contra picos.
“Parece que, de forma predeterminada, solo te dan la nucleocápsida”, dijo Rattle.“Nunca pensé en pedir uno diferente”.
En mayo de este año, la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. desaconsejó el uso de pruebas de anticuerpos para evaluar la inmunidad, una decisión que atrajo críticas de algunos científicos, y solo proporcionó información básica sobre la prueba a los proveedores de atención médica.Muchos médicos aún no conocen la diferencia entre las pruebas de anticuerpos o el hecho de que estas pruebas solo miden una forma de inmunidad al virus.
Por lo general, las pruebas rápidas disponibles proporcionarán resultados de sí o no y pueden pasar por alto niveles bajos de anticuerpos.Cierto tipo de prueba de laboratorio, llamada prueba Elisa, puede hacer una estimación semicuantitativa de los anticuerpos contra la proteína pico.
También es importante esperar al menos dos semanas para la prueba después de la segunda inyección de la vacuna Pfizer-BioNTech o Moderna, cuando los niveles de anticuerpos aumentarán a un nivel suficiente para la detección.Para algunas personas que reciben la vacuna Johnson & Johnson, este período puede durar hasta cuatro semanas.
“Este es el momento, el antígeno y la sensibilidad de la prueba, todos estos son muy importantes”, dijo el Dr. Iwasaki.
En noviembre, la Organización Mundial de la Salud estableció estándares de prueba de anticuerpos para permitir la comparación de diferentes pruebas.“Hay muchas buenas pruebas ahora”, dijo el Dr. Kramer.“Poco a poco, todos estos fabricantes, todos estos lugares que los manejan se están adaptando a las unidades internacionales”.
El Dr. Dorry Segev, cirujano de trasplantes e investigador de la Universidad Johns Hopkins, señaló que los anticuerpos son solo un aspecto de la inmunidad: "Ocurren muchas cosas debajo de la superficie que las pruebas de anticuerpos no pueden medir directamente".El cuerpo aún mantiene la llamada inmunidad celular, que es Una red compleja de defensores también responderá a los intrusos.
Dijo, sin embargo, que para las personas que han sido vacunadas pero tienen un sistema inmunitario debilitado, puede ser útil saber que la protección contra el virus no es lo que debería ser.Por ejemplo, un paciente de trasplante con niveles bajos de anticuerpos puede usar los resultados de la prueba para convencer a un empleador de que debe continuar trabajando de forma remota.
Mr. Rattle no buscó otra prueba.A pesar de los resultados de su prueba, el solo hecho de saber que es probable que la vacuna vuelva a aumentar sus anticuerpos es suficiente para tranquilizarlo: “Creo que la vacuna es efectiva”.
Hora de publicación: 23-jun-2021