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Jordan Scott es el editor web de HealthTech.Es periodista multimedia con experiencia en publicaciones B2B.
Cada vez más médicos están viendo el valor de los equipos y servicios de monitoreo remoto de pacientes.Por lo tanto, la tasa de adopción se está expandiendo.Según una encuesta realizada por VivaLNK, el 43 % de los médicos creen que la adopción de RPM estará a la par con la atención hospitalaria dentro de cinco años.Los beneficios de la monitorización remota de pacientes para los médicos incluyen un fácil acceso a los datos de los pacientes, una mejor gestión de las enfermedades crónicas, menores costes y una mayor eficiencia.
En términos de pacientes, las personas están cada vez más satisfechas con RPM y otros servicios de soporte técnico, pero una encuesta de Deloitte 2020 encontró que el 56% de los encuestados cree que, en comparación con las consultas médicas en línea, obtienen la misma calidad o valor de la atención.La gente visita.
El Dr. Saurabh Chandra, director de telemedicina del Centro Médico de la Universidad de Mississippi (UMMC), dijo que el programa RPM tiene varios beneficios para los pacientes, incluido un mejor acceso a la atención, mejores resultados de salud, costos más bajos y una mejor calidad de vida.
“Cualquier paciente con una enfermedad crónica se beneficiará de RPM”, dijo Chandra.Los médicos suelen controlar a los pacientes con enfermedades crónicas, como diabetes, hipertensión, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y asma.
Los dispositivos RPM para el cuidado de la salud capturan datos fisiológicos, como los niveles de azúcar en la sangre y la presión arterial.Chandra dijo que los dispositivos RPM más comunes son los medidores de glucosa en sangre, los medidores de presión, los espirómetros y las básculas compatibles con Bluetooth.El dispositivo RPM envía datos a través de una aplicación en el dispositivo móvil.Para los pacientes que no son expertos en tecnología, las instituciones médicas pueden proporcionar tabletas con la aplicación habilitada; los pacientes solo necesitan encender la tableta y usar su dispositivo RPM.
Muchas aplicaciones basadas en proveedores se pueden integrar con registros de salud electrónicos, lo que permite a las instituciones médicas crear sus propios informes basados en los datos o utilizar los datos con fines de facturación.
El Dr. Ezequiel Silva III, radiólogo del Centro de Imágenes Radiológicas del Sur de Texas y miembro del Grupo Asesor de Pagos Médicos Digitales de la Asociación Médica Estadounidense, dijo que algunos dispositivos RPM incluso se pueden implantar.Un ejemplo es un dispositivo que mide la presión de la arteria pulmonar en pacientes con insuficiencia cardíaca.Se puede conectar a una plataforma digital para informar al paciente del estado del paciente y al mismo tiempo avisar a los miembros del equipo de atención para que puedan tomar decisiones sobre cómo manejar la salud del paciente.
Silva señaló que los dispositivos RPM también son útiles durante la pandemia de COVID-19, ya que permiten a los pacientes que no están gravemente enfermos medir sus niveles de saturación de oxígeno en el hogar.
Chandra dijo que padecer una o más enfermedades crónicas puede causar discapacidad.Para aquellos que no tienen acceso a una atención constante, la enfermedad puede ser una carga de gestión.El dispositivo RPM permite a los médicos comprender la presión arterial o el nivel de azúcar en la sangre del paciente sin que el paciente ingrese al consultorio o realice una llamada telefónica.
“Si algún indicador está en un nivel particularmente alto, alguien puede llamar y comunicarse con el paciente y aconsejarle si necesita actualizarse a un proveedor interno”, dijo Chandra.
La vigilancia puede reducir la tasa de hospitalización a corto plazo y prevenir o retrasar las complicaciones de la enfermedad, como el ictus microvascular o el infarto, a largo plazo.
Sin embargo, recopilar datos de pacientes no es el único objetivo del programa RPM.La educación del paciente es otro componente importante.Chandra dice que estos datos pueden empoderar a los pacientes y brindarles la información que necesitan para ayudarlos a cambiar su comportamiento o estilo de vida para crear resultados más saludables.
Como parte del programa RPM, los médicos pueden usar teléfonos inteligentes o tabletas para enviar a los pacientes módulos educativos específicos para sus necesidades, así como consejos diarios sobre los tipos de alimentos que deben comer y por qué el ejercicio es importante.
“Esto permite que los pacientes reciban más educación y asuman la responsabilidad de su salud”, dijo Chandra.“Muchos buenos resultados clínicos son el resultado de la educación.Cuando hablamos de RPM, no debemos olvidar esto”.
La reducción de visitas y hospitalizaciones a través de RPM a corto plazo reducirá los gastos de atención médica.RPM también puede reducir los costos a largo plazo asociados con las complicaciones, como el costo de la evaluación, las pruebas o los procedimientos.
Señaló que muchas partes de RPM en los Estados Unidos carecen de proveedores de atención primaria, lo que permite a los médicos llegar mejor a los pacientes, recopilar datos de salud, brindar atención médica y lograr la satisfacción de que los pacientes sean atendidos mientras los proveedores cumplen con sus indicadores.Él dice.
“Cada vez más médicos de atención primaria pueden cumplir sus objetivos.Hay algunos incentivos financieros para alcanzar estos objetivos.Por lo tanto, los pacientes están felices, los proveedores están felices, los pacientes están felices y los proveedores están felices debido a los mayores incentivos financieros”, dice.
Sin embargo, las instituciones médicas deben saber que los seguros médicos, Medicaid y los seguros privados no siempre tienen las mismas políticas de reembolso o criterios de inclusión, dijo Chandra.
Silva dijo que es importante que los médicos trabajen con los equipos de facturación del hospital o del consultorio para comprender el código de informe correcto.
Chandra dijo que el mayor desafío en la implementación del plan RPM es encontrar una buena solución de proveedor.Las aplicaciones de proveedores deben integrarse con EHR, conectar varios dispositivos y generar informes personalizables.Chandra recomienda buscar un proveedor que brinde un servicio al cliente de calidad.
Encontrar pacientes elegibles es otra consideración importante para las organizaciones de atención médica interesadas en implementar programas RPM.
“Hay cientos de miles de pacientes en Mississippi, pero ¿cómo los encontramos?En UMMC, trabajamos con diferentes hospitales, clínicas y centros de salud comunitarios para encontrar pacientes elegibles”, dijo Chandra.“También debemos proponer criterios de inclusión para determinar qué pacientes son elegibles.Este rango no debe ser demasiado estrecho, porque no desea excluir a demasiadas personas;quieres beneficiar a la mayoría de las personas”.
También recomendó que el equipo de planificación de RPM se comunique con el proveedor de atención primaria del paciente con anticipación, para que la participación del paciente no sea sorprendente.Además, obtener la aprobación del proveedor puede hacer que el proveedor recomiende a otros pacientes elegibles para participar en el programa.
A medida que la adopción de RPM se vuelve cada vez más popular, también existen consideraciones éticas en la comunidad médica.Silva dijo que el uso cada vez mayor de inteligencia artificial, aprendizaje automático y algoritmos de aprendizaje profundo aplicados a los datos de RPM puede producir un sistema que, además del monitoreo fisiológico, también puede proporcionar información para el tratamiento:
“Piense en la glucosa como un ejemplo básico: si su nivel de glucosa alcanza cierto punto, puede indicar que necesita un cierto nivel de insulina.¿Qué papel juega el médico en esto?Hacemos este tipo de dispositivos independientes de la entrada del médico. ¿Se cumplen las decisiones?Si considera aplicaciones que pueden o no usar IA con algoritmos ML o DL, entonces estas decisiones las toma un sistema que aprende continuamente o está bloqueado, pero se basa en el conjunto de datos de entrenamiento.Aquí hay algunas consideraciones importantes.¿Cómo se utilizan estas tecnologías e interfaces para la atención al paciente?A medida que estas tecnologías se vuelven más comunes, la comunidad médica tiene la responsabilidad de continuar evaluando cómo afectan la atención, la experiencia y los resultados del paciente”.
Chandra dijo que Medicare y Medicaid reembolsan RPM porque pueden reducir el costo de la atención de enfermedades crónicas al evitar la hospitalización.La pandemia destacó la importancia del monitoreo remoto de pacientes y llevó al gobierno federal a introducir nuevas políticas para emergencias de salud.
Al comienzo de la pandemia de COVID-19, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) ampliaron la cobertura de seguro médico de RPM para incluir pacientes con enfermedades agudas y pacientes nuevos, así como pacientes existentes.La Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. ha emitido una política que permite el uso de dispositivos no invasivos aprobados por la FDA para controlar los signos vitales en un entorno remoto.
No está claro qué asignaciones se cancelarán durante la emergencia y cuáles se mantendrán después de que finalice la emergencia.Silva dijo que esta pregunta requiere un estudio cuidadoso de los resultados durante la pandemia, la respuesta del paciente a la tecnología y lo que se puede mejorar.
El uso de equipos RPM puede extenderse a la atención preventiva de personas sanas;sin embargo, Chandra señaló que no hay fondos disponibles porque CMS no reembolsa este servicio.
Una forma de respaldar mejor los servicios RPM es ampliar la cobertura.Silva dijo que aunque el modelo de tarifa por servicio es valioso y los pacientes están familiarizados con él, la cobertura puede ser limitada.Por ejemplo, CMS aclaró en enero de 2021 que pagará el suministro del equipo dentro de los 30 días, pero debe usarse durante al menos 16 días.Sin embargo, es posible que esto no satisfaga las necesidades de todos los pacientes, lo que pone en riesgo de no reembolsar algunos gastos.
Silva dijo que el modelo de atención basado en el valor tiene el potencial de crear algunos beneficios posteriores para los pacientes y lograr resultados de alta calidad para justificar el uso de la tecnología de monitoreo remoto de pacientes y sus costos.
Hora de publicación: 25-jun-2021