Metro Health/University of Michigan Health es un hospital docente osteopático que atiende a más de 250 000 pacientes en el oeste de Michigan cada año.
Antes de que la pandemia de COVID-19 golpeara a los Estados Unidos, Metro Health había estado explorando proveedores de telemedicina y monitoreo remoto de pacientes (RPM) durante los últimos dos años.El equipo cree que la telemedicina y RPM serán el futuro de los servicios de atención médica, pero se está tomando el tiempo para delinear los desafíos actuales, los objetivos planificados y las necesidades de su plataforma de telemedicina/RPM para cumplir con estos desafíos y objetivos.
El programa inicial de telemedicina/RPM se enfocó en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, pacientes de alto riesgo que recientemente fueron dados de alta del hospital y que corren el riesgo de sufrir consecuencias adversas, como reingreso o visitas de emergencia.Este era el objetivo inicial esperado del plan: reducir la hospitalización en 30 días.
“Es importante para nosotros que la implementación del programa de telemedicina/RPM brinde la mejor experiencia al paciente”, dijo el Dr. Lance M. Owens, director de información médica y jefe de medicina familiar de Metro Health.
“Como organización, nos enfocamos en la experiencia de pacientes y proveedores, por lo que es necesaria una plataforma fácil de usar.Necesitamos poder explicar a los proveedores y empleados cómo esto aliviará su carga de trabajo diaria y mejorará la atención al paciente”.
Específicamente para COVID-19, Michigan comenzó a experimentar su primer aumento de casos a gran escala en noviembre de 2020.
Owens recordó: “Pronto tuvimos un promedio de aproximadamente 7,000 casos nuevos por día en todo el estado.Debido a este rápido aumento, enfrentamos desafíos similares a los que enfrentaron muchos hospitales durante la pandemia”.“A medida que aumenta el número de casos, también hemos visto un aumento en el número de pacientes hospitalizados, lo que ha afectado la capacidad de camas de nuestro hospital.
“El aumento en el número de hospitalizaciones no solo aumentará su capacidad de camas, sino que también afectará la tasa de enfermería, lo que requerirá que las enfermeras atiendan a más pacientes de lo habitual a la vez”, continuó.
“Además, esta pandemia ha generado preocupación por el aislamiento y sus efectos en la salud física y mental de los pacientes.Los pacientes aislados en hospitales están experimentando este impacto negativo, que es otro factor determinante en la prestación de atención domiciliaria.Pacientes con COVID-19”.
Metro Health enfrenta algunos desafíos que deben abordarse: camas limitadas, cancelación de cirugía electiva, aislamiento de pacientes, proporción de personal y seguridad de los empleados.
“Tenemos suerte de que este aumento se haya producido en la segunda mitad de 2020, donde comprendemos mejor el tratamiento de la COVID-19, pero sabemos que debemos trasladar a estos pacientes fuera del hospital para aliviar parte de la presión sobre capacidad de camas y personal equipado”, dijo Owens.“Fue entonces cuando determinamos que necesitábamos un plan para pacientes ambulatorios de COVID-19.
“Una vez que decidimos que debemos brindar atención domiciliaria a los pacientes con COVID-19, la pregunta es: ¿Qué herramientas necesitamos para monitorear la recuperación del paciente desde el hogar?”Él continuó.“Somos afortunados de que nuestra filial Michigan Medicine se haya asociado con Health Recovery Solutions y esté utilizando su plataforma de telemedicina y RPM para dar de alta a los pacientes con COVID-19 del hospital y monitorearlos en casa”.
Agregó que Metro Health sabe que Health Recovery Solutions tendrá la tecnología y las herramientas necesarias para este tipo de programas.
Hay muchos proveedores en el mercado de TI de salud con tecnología de telemedicina.Healthcare IT News publicó un informe especial que enumera muchos de estos proveedores en detalle.Para acceder a estas listas detalladas, haga clic aquí.
La plataforma de telemedicina y RPM de Metro Health para monitorear pacientes con COVID-19 tiene varias funciones clave: biometría y monitoreo de síntomas, recordatorios de medicamentos y monitoreo, comunicación con el paciente a través de llamadas de voz y visitas virtuales, y planificación de atención de COVID-19.
El plan de atención de COVID-19 permite al personal personalizar los recordatorios, las encuestas de síntomas y los videos educativos que envían a los pacientes para garantizar que se recopilen todos los datos necesarios de los pacientes.
“Reclutamos aproximadamente del 20 al 25 % de los pacientes con COVID-19 de Metro Health en los programas de telemedicina y RPM”, dijo Owens.“Los residentes, los médicos de cuidados intensivos o los equipos de administración de la atención evalúan la elegibilidad de los pacientes para garantizar que cumplan con ciertos criterios de elegibilidad.Por ejemplo, un criterio que debe cumplir un paciente es el sistema de apoyo familiar o personal de enfermería.
“Una vez que estos pacientes se hayan sometido a una evaluación de elegibilidad y hayan participado en el programa, recibirán capacitación en la plataforma antes de ser dados de alta: cómo registrar sus signos vitales, responder encuestas de síntomas, responder llamadas de voz y video, etc.”, dijo.continuar.“Específicamente, permitimos que los pacientes restablezcan la temperatura corporal, la presión arterial y los niveles de oxígeno en la sangre todos los días”.
Los días 1, 2, 4, 7 y 10 de inscripción, los pacientes participaron de la visita virtual.En los días que los pacientes no tengan visita virtual, recibirán una llamada de voz del equipo.Si el paciente tiene alguna pregunta o inquietud, el personal también alienta al paciente a que llame o envíe un mensaje de texto al equipo a través de la tableta.Esto tiene un gran impacto en el cumplimiento del paciente.
Comenzando con la satisfacción del paciente, Metro Health registró el 95 % de la satisfacción del paciente entre los pacientes con COVID-19 que participaron en los programas de telemedicina y RPM.Este es un indicador clave de Metro Health porque su declaración de misión prioriza la experiencia del paciente.
Incluido en la plataforma de telemedicina, los pacientes completan una encuesta de satisfacción del paciente antes de salir del programa.Además de simplemente preguntar "¿Está satisfecho con el plan de telemedicina?", la encuesta también incluyó preguntas que el personal usó para ayudar a evaluar el éxito del plan de telemedicina.
El personal le preguntó al paciente: “Debido al plan de telemedicina, ¿se siente más involucrado en su atención?”y “¿Recomendaría el plan de telemedicina a su familia o amigos?”y "¿Es el equipo fácil de usar?"Es importante evaluar la experiencia del paciente de Metro Health.
“Para la cantidad de días ahorrados en el hospital, puede usar muchos indicadores para analizar este número”, dijo Owens.“Desde un nivel básico, queremos comparar la duración de la estadía de los pacientes hospitalizados con COVID-19 con la duración de la estadía de nuestro programa de telemedicina para pacientes con COVID-19 en el hogar.Esencialmente, para cada paciente puede recibir tratamiento de telemedicina en el hogar, evitando la hospitalización en el hospital”.
Finalmente, el cumplimiento del paciente.Metro Health requiere que los pacientes registren su presión arterial, nivel de oxígeno en la sangre y temperatura corporal todos los días.La tasa de cumplimiento de la organización para estos datos biométricos ha alcanzado el 90 %, lo que significa que en el momento del registro, el 90 % de los pacientes están registrando sus datos biométricos todos los días.La grabación es fundamental para el éxito del programa.
Owens concluyó: "Estas lecturas biométricas brindan una gran comprensión de la recuperación del paciente y permiten que el programa envíe alertas de riesgo cuando los signos vitales del paciente están fuera del rango predeterminado establecido por nuestro equipo".“Estas lecturas nos ayudan a evaluar el progreso del paciente e identificar el deterioro para evitar la hospitalización o las visitas a la sala de emergencias”.
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Hora de publicación: 01-jul-2021