Un estudio mostró que en un estudio de pacientes hospitalizados con COVID-19, los niveles de oxígeno en la sangre por debajo del 92 % y la respiración rápida y superficial están asociados con un aumento significativo en la mortalidad, lo que sugiere que las personas que dan positivo por el virus deben estar en casa. Tenga en cuenta que estos carteles están dirigidos por investigadores de la Universidad de Washington en Seattle.
El estudio, publicado hoy en Influenza and Other Respiratory Viruses, realizó una revisión de gráficos de 1095 pacientes adultos con coronavirus que fueron hospitalizados en el Washington University Hospital o en el Chicago Rush University Medical Center del 1 de marzo al 8 de junio de 2020.
Casi todos los pacientes con niveles bajos de oxígeno (99 %) y dificultad para respirar (98 %) recibieron oxígeno suplementario y corticosteroides para calmar la inflamación.
De los 1.095 pacientes, 197 (18%) fallecieron en el hospital.En comparación con los pacientes hospitalizados con saturación de oxígeno en sangre normal, los pacientes con saturación de oxígeno en sangre baja tienen entre 1,8 y 4,0 veces más probabilidades de morir en el hospital.De manera similar, los pacientes con frecuencias respiratorias altas tienen de 1,9 a 3,2 veces más probabilidades de morir que los pacientes con frecuencias respiratorias normales.
Pocos pacientes reportan dificultad para respirar (10 %) o tos (25 %), incluso si su nivel de oxígeno en la sangre es del 91 % o inferior, o si respiran 23 veces por minuto o más.“En nuestro estudio, solo el 10% de los pacientes hospitalizados reportaron dificultad para respirar.Los síntomas respiratorios al ingreso no se relacionaron con hipoxemia [hipoxia] ni con mortalidad.Esto enfatiza que los síntomas respiratorios no son comunes y es posible que no se identifiquen con precisión a los pacientes de alto riesgo”, escribió el autor, y agregó que la identificación tardía puede conducir a resultados deficientes.
Un índice de masa corporal más alto está relacionado con niveles de oxígeno más bajos y tasas de respiración más rápidas.La temperatura corporal, la frecuencia cardíaca y la presión arterial no tienen nada que ver con la muerte.
El síntoma más frecuente al ingreso fue la fiebre (73%).La edad promedio de los pacientes era de 58 años, el 62% eran hombres y muchos tenían enfermedades de base como hipertensión (54%), diabetes (33%), enfermedad de las arterias coronarias (12%) e insuficiencia cardíaca (12%).
“Estos hallazgos se aplican a las experiencias de vida de la mayoría de los pacientes con COVID-19: estar en casa, sentirse ansiosos, preguntarse cómo saber si su condición progresará y preguntarse cuándo tiene sentido ir al hospital”, dijo el coautor Neal. Chatterjee Medical dijo el médico en una conferencia de prensa en la Universidad de Washington.
El autor dijo que los resultados del estudio indican que incluso las personas de alto riesgo con COVID-19 asintomático que dan positivo y tienen malos resultados debido a la edad avanzada o la obesidad deben calcular sus respiraciones por minuto y obtener un oxímetro de pulso para medirlas.El autor de su estudio de concentración de oxígeno en sangre dijo en casa.Dijeron que el oxímetro de pulso se puede colocar en la punta de los dedos y cuesta menos de $20.Pero incluso sin un oxímetro de pulso, la frecuencia respiratoria rápida puede ser un signo de dificultad respiratoria.
"Una medida más simple es la frecuencia respiratoria: cuántas veces respira en un minuto", dijo en un comunicado de prensa la coautora principal Nona Sotoodehnia, MD, MPH.“Si no está prestando atención a la respiración, deje que un amigo o familiar lo controle durante un minuto.Si respira 23 veces por minuto, debe comunicarse con su médico”.
Sotoodehnia señaló que los glucocorticoides y el oxígeno suplementario pueden beneficiar a los pacientes con COVID-19.“Brindamos a los pacientes oxígeno suplementario para mantener la saturación de oxígeno en la sangre entre el 92 % y el 96 %”, dijo.“Es importante tener en cuenta que solo los pacientes que usan oxígeno suplementario pueden beneficiarse de los efectos de los glucocorticoides para salvar vidas”.
Los investigadores también pidieron revisiones a las pautas COVID-19 de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), que aconsejan a los pacientes con coronavirus buscar atención médica cuando experimentan síntomas obvios como "disnea". ” y “disnea”.Dolor constante o presión en el pecho.”
Es posible que el paciente no experimente estos síntomas, incluso si la frecuencia respiratoria es rápida y el nivel de oxígeno en la sangre ha descendido a un nivel peligroso.Las pautas son particularmente importantes para los contactos clínicos de primera línea (como médicos de familia y proveedores de servicios de telemedicina).
Chatterjee dijo: "Recomendamos que los CDC y la OMS consideren reformular sus pautas para tener en cuenta a estas personas asintomáticas que realmente merecen hospitalización y atención".“Pero la gente no conoce la orientación de la OMS y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.Política;recibimos esta orientación de nuestros médicos e informes de noticias”.
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Hora de publicación: 18-jun-2021