En los primeros días de la pandemia, la Comisión Estatal de Licencias renunció a las restricciones y les dio a los médicos la libertad de brindar servicios médicos virtuales a los pacientes, sin importar dónde se encontraran.

En los primeros días de la pandemia, la Comisión Estatal de Licencias renunció a las restricciones y dio a los médicos la libertad de brindar servicios médicos virtuales a los pacientes, sin importar dónde se encontraran.Cuando millones de personas recibieron atención médica segura en sus hogares durante la furiosa pandemia, se demostró el valor de la telemedicina, pero la Comisión Estatal de Licencias ahora ha vuelto a la mentalidad ludita.
A medida que los estados relajan actividades como comidas en interiores y viajes, los comités de licencias en seis estados y el Distrito de Columbia han cerrado sus fronteras a los médicos que se dedican a la telemedicina fuera del estado, y se espera que más personas hagan lo mismo este verano.Necesitamos comenzar a pensar en cómo apoyar y estandarizar la telemedicina de una manera diferente, para que esté cubierta por el seguro, pueda ser utilizada por los médicos y no cause dificultades innecesarias a los pacientes.
Bridget ha sido paciente en mi clínica por más de 10 años.Manejaría una hora desde Rhode Island para tener una cita.Tiene antecedentes de múltiples enfermedades crónicas, como diabetes, hipertensión y cáncer de mama, todas las cuales requieren visitas periódicas al médico.Durante una pandemia, viajar por los estados e ingresar a un centro médico es extremadamente riesgoso para los pacientes con comorbilidades.La telemedicina y la exención para practicar en Rhode Island me permitieron controlar su presión arterial mientras ella estaba segura en casa.
No podemos hacer esto ahora.Tuve que llamar a Bridget para ver si estaría dispuesta a conducir desde su casa en Rhode Island hasta un estacionamiento en la frontera de Massachusetts para dar la bienvenida a nuestra próxima cita.Para su sorpresa, a pesar de que es una paciente mía establecida, mi empleador ya no me permite verla a través de la telemedicina mientras está fuera de la Commonwealth de Massachusetts.
Hay algo de esperanza, pero puede que sea demasiado tarde.Los médicos y otras partes interesadas han estado brindando comentarios al Departamento de Seguros de Massachusetts sobre cómo regular la telemedicina, pero se espera que la encuesta dure al menos hasta el otoño, cuando no será parte del paraguas de la salud mental o el manejo de enfermedades crónicas. .
Aún más confuso es que estos rápidos cambios solo afectarán a las compañías de seguros de Massachusetts, incluida MassHealth.No afectará el apoyo del seguro médico para telemedicina, que está relacionado con el estado de emergencia.La administración Biden extendió la emergencia de salud pública hasta el 20 de julio, pero muchos creen que se extenderá más hasta fin de año.
La telemedicina inicialmente estaba cubierta por un seguro médico y era adecuada para pacientes en áreas rurales donde no tenían un acceso adecuado a los servicios médicos.La ubicación del paciente es la base para determinar la elegibilidad.En respuesta a las emergencias de salud pública, Medicare ha ampliado ampliamente su cobertura para permitir que los médicos brinden telemedicina a todos los pacientes.
Aunque la telemedicina ha superado esta limitación, la ubicación del paciente se ha vuelto crítica y su papel en la elegibilidad y la cobertura siempre ha existido.Ahora cualquiera puede usarlo para demostrar que la ubicación del paciente ya no es un factor decisivo para determinar si el seguro cubre la telemedicina.
La Junta Estatal de Licencias Médicas necesita adaptarse al nuevo patrón de los servicios de atención médica y la mayoría de los pacientes esperan que la telemedicina siga siendo una opción.Pedirle a Bridget que cruce la frontera estatal para una visita virtual es una solución ridícula.Tiene que haber una mejor manera.
Implementar una licencia médica federal puede ser la mejor solución, al menos para la telemedicina.Pero al estado puede no gustarle esto, aunque es una solución elegante y simple.
Resolver este problema legislativamente parece complicado porque involucra los sistemas de licencias de médicos de 50 estados y el Distrito de Columbia.Cada uno de ellos debe cambiar sus leyes de concesión de licencias para lograr este objetivo.Como ha demostrado la pandemia, es difícil para los 50 estados responder a un tema importante de manera oportuna, desde el uso obligatorio de máscaras hasta el cierre y la conveniencia de votar.
Aunque IPLC ofrece una opción atractiva, una investigación más profunda revela otro proceso engorroso y costoso.El costo de unirse al contrato es de $700, y cada licencia estatal adicional puede costar hasta $790.Hasta ahora, pocos médicos se han aprovechado de esto.El enfoque de Sisyphean es predecir qué permisos estatales puedo necesitar obtener para los pacientes que están de vacaciones, visitando a familiares o yendo a la universidad; puede ser costoso pagar por esto.
La creación de una licencia solo para telemedicina puede resolver este problema.Esto no es inaudito.Después de que un estudio mostró que el costo de exigir que los proveedores de atención médica tuvieran licencia en otros estados superaría cualquier beneficio, la Administración de Veteranos ya lo hizo, lo que permitió el uso temprano de proveedores de telemedicina.
Si los estados ven suficiente esperanza en renunciar a las restricciones de licencia, entonces deberían ver el valor de crear licencias solo para telemedicina.Lo único que cambiará a fines de 2021 es que el riesgo de contraer COVID ha disminuido.Los médicos que estén exentos de brindar atención seguirán teniendo la misma capacitación y certificación.